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市一医“解剖性肺段切除术”日趋成熟

发布时间:2019-07-15 09:08:30 来源:发布:谭彩华 作者: 丁海滨 审核:张永波 【 】 浏览:182次 评论:0

    近日,市一医胸心血管外科又成功为一名68岁的肺肿瘤(T1N0M0)-左上肺尖段亚实性结节(肿瘤大小1.0cm)男性患者实施了解剖性左尖后段切除术+淋巴结清扫术,简称“解剖性肺段切除术”。该患者术后无并发症发生,生活质量及肺功能均未受手术影响。

    随着人们健康保健意识的增强及医学技术的快速发展,越来越多的肺小结节被发现,其中不少是早期肺恶性肿瘤。同时,伴随人口老龄化的到来,许多肺肿瘤的老年患者不能耐受肺叶切除术。基于此,国内外许多学者通过对早期肺癌的深入研究,提出了解剖性肺段切除术的新方法。

    解剖性肺段切除术是根据肺段内的支气管--动静脉是一个完整的解剖学单位这一特点而施行的手术方式,从而达到了与传统肺叶切除术相同的手术效果,同时又可以保留更多的健康肺组织。既解决了肺的恶性肿瘤行局部切除或楔形切除导致根治性不够而术后复发率较高的难题,又避免了肺叶切除术引起的术后肺功能损害,导致患者生活质量下降。

     在进行了充分的准备及严格的病人筛选后, 2019年2月,天门一医胸心血管外科团队成功完成了首例肺段切除术——为一例73岁重度阻塞性肺气肿,双肺间质性肺炎的肺肿瘤(T1N0M0)患者实施了解剖性肺段切除术+系统性淋巴结清扫术。

    今年3--6月胸心血管外科又成功完成了包括S4+5段,S6段,S1+2段的解剖性肺段切除术共8例。经过全科医护人员的共同努力,这些患者术后恢复良好,均无并发症发生。

    2018年肺癌临床诊疗指南明确指出解剖性肺段切除术与肺叶切除术相比两者的局部复发率和5年生存率相仿。解剖性肺段切除术风险大、技术含量高、并发症多。目前,省内县市级医院均未独立开展这一手术。

     据悉,天门一医是全省同级医院中率先开展心脏手术的单位。目前,胸心血管外科已成功开展体外循环下的各类心脏病手术86例。


张永波(左)和丁海滨(右)在术中


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